評分:0, 年:0, 月:0, 週:0, 日:0, [+1 / -1] 最後更新:2025-09-05 10:15:13

一、基本資料
• 姓名:**(化名:元亨)
• 年齡:未明確(推估20後期至30歲)
• 性別:男
• 診斷:思覺失調症(Schizophrenia)
• 身心障礙手冊:原「極重度」,後重新鑑定為「輕度」
• 其他病史:蠶豆症(Favism)、腸胃功能不佳、鼻疾、膝關節下樓梯疼痛、氣喘、頻尿
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二、健康狀況與功能評估
1. 生理層面
• 體弱多病,日常生活中有體能限制。
• 易喘、膝蓋疼痛,影響上下樓及長時間勞動。
• 蠶豆症導致飲食限制,需避免危險食物。
2. 心理與精神狀態
• 既往病史顯示在軍旅新訓時因自傷傾向送醫,曾接受藥物治療,並有服用後功能受損的經驗。
• 現存對隱私有顧慮,可能有資料外洩的焦慮與妄想傾向。
• 表達清楚,但自我價值感脆弱,易受外界評語影響。
3. 社交功能
• 在住院及治療過程中,曾能與護理人員、病友互動。
• 工作環境中多次出現「被排擠、被陷害」的經驗,顯示適應人際與團隊合作的困難。
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三、就業史與適應狀況
• 曾任工作:
• 麥當勞櫃台(稱被陷害)
• 木工學徒(僅被要求掃地)
• 義大利麵廚助(主廚講壞話,被開除)
• 清潔工(持續兩年,遭歐巴桑排擠)
• 目前求職方向:
• 清潔工作(已有意願機會,但個案拒絕)
• 蝦皮店到店(線上訓練後即刪除聯絡方式)
• 停車場管理員、外送員、流動攤販(臭豆腐、土窯雞等)
• 曾表示想回到軍中(海軍陸戰隊),但此與實際健康狀況矛盾。
• 職業興趣與動機:
• 偏好低壓、自由度高的工作(發財車、生意)。
• 拒絕部分勞務性工作,表示「想要一份爽缺」。
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四、性與人際經驗
• 性經驗:首次發生於26歲,對象為年長女性(推測為性工作者)。
• 在性經驗中強調自身短小、自卑,但因對方的口頭肯定獲得短暫補償性滿足。
• 渴望親密接觸與認可,但其經驗顯示對人際關係理解偏向「交易性、補償性」。
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五、綜合評估
1. 優勢
• 語言表達清晰,能自我敘事並記錄細節。
• 有工作意願與創業夢想,對未來並非完全消極。
• 能在一定條件下維持社交互動(例:與護理師、病友互動)。
2. 限制與困境
• 精神疾病(思覺失調症)影響現實感及人際互動。
• 體能限制明顯,不適合高勞力工作。
• 工作史顯示適應不良,常因人際衝突或自認遭排擠而離職。
• 對工作有不切實際期待(如重返軍旅)。
• 性與人際經驗顯示自我價值脆弱,過度依賴外界肯定。
3. 社會支持
• 目前缺乏穩定的家庭、同儕或機構支持網絡。
• 求職歷程顯示缺乏職場保護性支持與就業服務的介入。
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六、建議與服務計畫
1. 醫療與復健
• 持續精神科追蹤與藥物治療,穩定病情。
• 體能限制建議轉介復健科,評估關節與心肺功能。
2. 就業服務
• 建議申請庇護工場或支持性就業,降低職場壓力。
• 可考慮簡單、穩定、可預測的工作(如清潔、停車場管理)。
• 若有創業意願,可導入小型創業輔導,但需現實財務規劃支持。
3. 心理與社交
• 建議參加日間照護中心或支持團體,強化人際互動與自我價值。
• 需要進一步輔導,以區分現實人際關係與妄想/補償性幻想。
4. 社會資源連結
• 持續利用身心障礙福利(生活津貼、就業輔導)。
• 若有家庭支持,需納入家庭諮商,協助改善溝通與期待。