[綜合]無題

全球之最！洗腎「國病」9萬人刷新高　去年吃掉健保513億元

腎病蟬聯國病首位！衛福部中央健保署最新統計，去年度使用醫療費用最多的十大疾病，慢性腎臟病花掉健保約513.78億元，蟬聯健保最花錢疾病，而與腎病相關的糖尿病，則年耗291.68億元居次；此外，國內洗腎人數再創新高，血液透析加上腹膜透析患者合計已突破9萬人大關。

健保署統計，去年國內因慢性腎臟病健保就醫人數達36.4萬人，但醫療費用高達513.78億元，占健保總額近7％；糖尿病則以醫療費用291.68億元排第二，其後排名依序為齒齦炎及牙周疾病、齲齒、高血壓、到院抗腫瘤治療、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病、思覺失調症與急性上呼吸道感染。

台灣洗腎發生率高居世界第一，健保署統計顯示，俗稱「洗血管」的血液透析，人數多達8.2萬人，俗稱「洗肚子」的腹膜透析也多達6490人，兩者相加已超越9萬人，醫療費用高達449.46億元，平均每名洗腎患者年花健保近50萬元。

健保署統計另發現，去年國人平均就醫15.36次，常看的疾病以感冒為最大宗，去年就醫件數高達2364.6萬件，其後依序為齒齦炎及牙周疾病、急性鼻竇炎、齲齒與糖尿病，看病總次數都突破千萬。

健保署長李伯璋分析，慢性腎病醫療費用與洗腎人口數年年攀升，可能與糖尿病、高血壓、高血脂等三高文明病控制不佳有關，最後都會演變成腎臟病。

腎臟科名醫、林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海分析，造成慢性腎臟疾病醫療費用高的原因眾多，除高昂的洗腎費用外，腎臟病患共病多，常合併糖尿病、高血壓、痛風、腎結石、多囊腎等，且患者抵抗力較弱，常因感染反覆住院，更易造就醫療費用居高不下。

顏宗海指出，門診觀察有半數洗腎患者有糖尿病，高血壓、多囊腎或腎結石沒有妥善控制或治療，最後都可能步上洗腎一途。

要預防腎病上身，顏宗海提醒，維持均衡飲食，少鹽、少油、少糖，並多喝水，勿濫用止痛藥或來路不明的草藥，若患有慢性病則應依照醫師指示用藥。

顏宗海提醒，腎臟是沉默的器官，即便生病也不痛不癢，建議可觀察有無「高、貧、泡、水、倦」5大症狀，即突然血壓飆高、貧血、泡泡尿、水腫或感到疲倦，若有，最好就醫檢查。

針對腎病醫療費用攀升，李伯璋強調，強化前端疾病照護與預防很重要，未來將持續加強糖尿病照顧給付、力推安寧緩和醫療，並推廣「捨得」政策，捐贈者三親等內血親，若需等待器官移植，可享優先權，帶動器官捐贈與換腎風氣。